Planes Medicare Advantage - Healthfirst

Planes Medicare Advantage

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Nuestros planes Medicare Advantage ofrecen más beneficios y servicios que Medicare Original, y brindan cobertura flexible, servicios adicionales y tranquilidad.

Nosotros

Nuestros planes Medicare Advantage ofrecen más beneficios y servicios que Medicare Original, y brindan cobertura flexible, servicios adicionales y tranquilidad.

Los planes
incluyen cobertura:

Dental

De la vista

Beneficios como estos:

  • $0 o prima mensual baja
  • $0 o copago bajo para consultas de cuidado primario
  • $0 o copagos bajos para consultas con especialistas
  • Copago de $0 para los exámenes preventivos cubiertos por Medicare
  • $0 o copagos bajos para medicamentos genéricos preferidos
  • Una tarjeta de beneficios de medicamentos de venta sin receta (OTC, por sus siglas en inglés)
  • $0 de copago para limpiezas, exámenes y radiografías dentales; exámenes de la vista cubiertos y más
  • $0 de copago para consultas de acupuntura
PDF y documento impreso

 

¡Obtenga más información sobre las opciones del plan Medicare en una sesión informativa GRATUITA sobre Medicare en su vecindario! Haga clic aquí para conocer las fechas, los horarios y los lugares de las sesiones. Sin costo. Sin obligación de inscribirse.

Ya sea nuevo en Medicare o esté pensando en cambiar de seguro médico, Healthfirst tiene un plan de Medicare para sus necesidades y su presupuesto.

Hace más de 20 años que prestamos servicios en Nueva York, y más de 1 neoyorquinos confían en nuestros diferentes planes de salud. Nuestro departamento de Servicios a los Miembros ofrece ayuda verbal en seis idiomas además del inglés y en muchos más a través de los servicios de traducción por teléfono. Además tenemos muchas oficinas comunitarias convenientemente ubicadas en toda la ciudad de Nueva York y Long Island.

Nuestros planes Medicare Advantage incluyen los mismos beneficios que Medicare Original, Parte A (hospitales) y Parte B (médicos), con beneficios adicionales como atención dental, cuidado de la vista y audiología. La mayoría de los planes incluyen cobertura de medicamentos recetados, y algunos también ofrecen una tarjeta para la compra de medicamentos de venta sin receta (OTC, por sus siglas en inglés).

Puede encontrar un plan Medicare Advantage de Healthfirst justo para usted, así necesite ayuda financiera, quiera cobertura únicamente en Manhattan o necesite acceso a beneficios con servicios que le ayuden con sus actividades cotidianas. Nuestros planes son tan diversos como los neoyorquinos.

¿Cumple 65 años o se va a inscribir en Medicare por primera vez?

Está en el lugar correcto. Podemos ayudarlo a encontrar el plan de Medicare que se adapte a sus necesidades y su presupuesto. Llámenos y un representante de Healthfirst lo ayudará a averiguar:

  • Si es elegible para Medicare
  • Cuándo puede inscribirse en Medicare
  • Si reúne los requisitos para recibir asistencia financiera
  • Qué beneficios son más adecuados para sus necesidades particulares
  • Si sus médicos y especialistas actuales forman parte de la red de Healthfirst

También le explicaremos los aspectos básicos de Medicare, como:

  • La diferencia entre las Partes A, B, C y D de Medicare
  • La diferencia entre Medicare Original y un plan Medicare Advantage
  • La sanción y riesgos de la inscripción tardía

Entérese cómo puede beneficiarse con un plan Medicare Advantage de Healthfirst. Llame al 1-877-741-6511, los 7 días a la semana, de 8 a.m. a 8 p.m.
TTY en inglés: 1-888-542-3821, en español: 1-888-867-4132. También puede visitar una de nuestras oficinas comunitarias.

¿Cuándo debo inscribirme en Medicare?

Quizás no esté conforme con su plan actual, se mudó o sus ingresos se modificaron. Llámenos hoy y le facilitaremos el proceso de cambio de su cobertura de Medicare.

  • Le informaremos si reúne los requisitos para el período de inscripción especial, que le permite cambiar de plan de Medicare ahora.
  • Si no califica, lo ayudaremos a cambiar de plan de Medicare sin sanción durante el período de inscripción anual (del 15 de octubre al 7 de diciembre).
  • Lo ayudaremos a averiguar si es elegible para recibir algún tipo de ayuda adicional o asistencia financiera así como a cambiarse a un plan nuevo que se adapte a sus necesidades y su presupuesto.

Obtenga más información acerca de sus opciones de planes Medicare Advantage con Healthfirst. Llame al 1-877-741-6511, los 7 días a la semana, de 8 a.m. a 8 p.m.
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¿Cuándo debo inscribirme en Medicare?

Usted pasa a ser elegible para solicitar Medicare tres meses antes de cumplir los 65 años, y la cobertura entra en vigencia el primer día del mes en el que cumple 65 años (excepto que su cumpleaños sea el primer día del mes, en cuyo caso la cobertura comienza el mes anterior al de su cumpleaños).

Su período de inscripción inicial para Medicare dura siete meses: comienza tres meses antes de que cumple 65 años y sigue durante otros tres meses después del mes de su cumpleaños. Si es menor de 65 años y tiene una discapacidad, queda automáticamente inscrito en las Partes A y B después de cumplir 24 meses con cobertura de beneficios del Seguro Social o del plan de Jubilación de Empleados Ferroviarios. Tenga en cuenta que si ya recibe beneficios del Seguro Social, queda automáticamente inscrito en Medicare Original. Si elige un plan de la Parte D o un plan Medicare Advantage, debe inscribirse en ese plan por separado.

Los beneficiarios de Medicare que no se inscriben en su Período de inscripción inicial para la cobertura de la Parte B, deben esperar hasta el inicio del Período de inscripción general (GEP), que es entre el 1 de enero y el 31 de marzo todos los años. Si se inscribe en la Parte B durante el GEP, su cobertura de la Parte B comenzará el 1 de julio del año en el que se inscribe.

 

¿Qué ocurre si no me inscribo en Medicare cuando empiezo a calificar?

En la mayoría de los casos se cobra una sanción del 10% de la prima por cada año que pasa de su Período de inscripción inicial. Y deberá pagar esa sanción siempre que tenga la Parte B. Si califica, puede inscribirse en un plan de la Parte A (que cubre servicios hospitalarios) sin prima en cualquier momento y sin sanción.

No todos reúnen los requisitos para la cobertura de la Parte A sin prima. Debe haber trabajado y aportado impuestos federales durante un período de tiempo determinado. Una persona queda automáticamente inscrita en la Parte A si recibe beneficios del Seguro Social desde por lo menos cuatro meses antes de cumplir los 65 años. De lo contrario, deben presentar una solicitud a servicios sociales dentro de los seis meses del mes en el que cumplieron 65 años y deben tener cobertura de la Parte B para poder tener acceso a la Parte A sin prima. También es posible que tenga que pagar una sanción por inscripción tardía en la Parte D si en algún momento después de que termina su Período de inscripción inicial hay un período de 63 o más días seguidos en los que no tiene cobertura de medicamentos recetados de la Parte D u otra cobertura acreditable. Podrá inscribirse en la Parte D durante el Período de inscripción abierta de Medicare (a veces conocido como el Período de elección anual o AEP), que comienza el 15 de octubre y termina el 7 de diciembre  todos los años.

 

¿Qué cubre Medicare original?

Medicare Original es un plan de pago por servicio que cubre ciertos servicios de atención médica y suministros médicos. Puede consultar a cualquier médico o acudir a cualquier hospital que acepte Medicare. Cuando acude a esos médicos u hospitales, puede usar su tarjeta de Medicare roja, blanca o azul para recibir atención médica. Pero con Medicare Original debe cubrir ciertos costos, como coseguros, copagos, deducibles y algunos gastos médicos no cubiertos. Por eso, inscribirse en un plan Medicare Advantage (Parte C) como el HMO Medicare Advantage de Healthfirst puede ayudarlo con la mayoría de sus gastos en medicamentos.

 

¿En qué se diferencia Medicare Advantage de Healthfirst de Medicare Original?

En la mayoría de los casos, Healthfirst en realidad le permite ahorrar dinero en su cobertura de Medicare. Algunos de nuestros planes no tienen prima. Pero sí debe seguir pagando su prima de la Parte B de Medicare. Los planes Medicare Advantage de Healthfirst también ofrecen otros beneficios, además de los de Medicare Original, como estos:

  • Cobertura de medicamentos recetados
  • Cobertura dental
  • Cobertura de la vista
  • Cobertura de servicios de audición
  • Asignación para medicamentos de venta libre
  • Traslados hacia y desde las citas con el médico cubiertas
  • Línea de ayuda en enfermería las 24 horas, los 7 días, GRATIS

 

¿Quién puede inscribirse en un plan Medicare Advantage (HMO) de Healthfirst?

Para inscribirse en un plan Medicare Advantage de Healthfirst debe ser elegible para la Parte A de Medicare, estar inscrito y seguir pagando la Parte B de Medicare, no padecer una enfermedad renal en fase terminal (ESRD, por sus siglas en inglés) y vivir en el área de servicio de Healthfirst, que incluye los siguientes condados de Nueva York: Bronx, Kings, Nassau, New York, Queens y Richmond. Los planes varían según el condado.

 

¿Qué ocurre con mis beneficios de Medicare cuando me inscribo en Healthfirst?

Al inscribirse en un plan Medicare Advantage (Parte C) de Healthfirst, simplemente le dice a Medicare que prefiere que su cobertura de hospitales (Parte A) y su seguro médico (Parte B) sean administrados por Healthfirst. También recibe otros beneficios, como acceso a nuestra amplia red de médicos, hospitales, centros de atención de urgencias y farmacias y, en la mayoría de los casos, cobertura de medicamentos recetados (Parte D). Siempre que continúe pagando su prima de la Parte B de Medicare, si corresponde, siempre tendrá acceso a la cobertura de Medicare.

 

¿Tiene Healthfirst una red de médicos?

Sí. Healthfirst tiene una red grande que incluye más de 30,000 consultorios de proveedores de cuidado médico en el área metropolitana de Nueva York. Si su médico forma parte de nuestra red, puede seguir viéndolo/a.

 

¿Me puedo inscribir en Healthfirst?

Puede inscribirse en ciertas épocas del año, según sus necesidades especiales y otros requisitos de elegibilidad. Para saber en qué momento pasa a ser elegible para inscribirse en un plan de Healthfirst, llame al 1-877-741-6511, los 7 días de la semana, de 8 a.m a 8 p.m. TTY en inglés: 1-888-542-3821, en español: 1-888-867-4132

¿Tiene más preguntas? Estamos a su lado. Llame al 1-877-741-6511, los 7 días a la semana, de 8 a.m. a 8 p.m.
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Al enviar este formulario, autorizo a Healthfirst a contactarme sobre los productos de Healthfirst utilizando la información brindada anteriormente por medios automáticos, como emails, por teléfono o mensajes de texto. Se pueden aplicar cargos de mensajes y datos.

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Healthfirst Health Plan, Inc., ofrece planes HMO que tienen contratos con el gobierno federal. El Plan Medicare de Healthfirst tiene un contrato con el programa Medicaid de Nueva York para el Plan Atención Integral (HMO SNP) de Healthfirst y un Acuerdo de Coordinación de Beneficios con el Departamento de Salud del Estado de Nueva York para el Plan Mejor Calidad de Vida (HMO SNP) de Healthfirst. La inscripción en el Plan Medicare de Healthfirst está sujeta a la renovación del contrato.

Estará presente un representante de ventas con información y solicitudes. Para reservar espacio para personas con necesidades especiales en reuniones de ventas, llame al 1-877-741-6511. TTY en inglés: 1-888-542-3821, en español: 1-888-867-4132, los 7 días de la semana, de 8 a.m. a 8 p.m.

Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Para más información, comuníquese con el plan. Limitaciones, copagos y restricciones podrían aplicarse. Los beneficios, las primas y/o los copagos/coseguros pueden cambiar a partir del 1 de enero cada año.

Debe continuar pagando su prima de Medicare Parte B. La prima de Medicare Parte B está destinada a los miembros con doble elegibilidad con cobertura completa de Medicaid. Las primas, los copagos, el coseguro y los deducibles pueden variar según el nivel de ayuda extra que usted recibe. Comuníquese con un representante del plan para obtener más detalles.

El Plan Medicare de Healthfirst cumple con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo.

ATTENTION: If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you.
Llame al 1-866-305-0408 (TTY 1-888-867-4132).注意:如果您使用繁體中文,您可以免費獲得語言援助服務。
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