Planes Medicare Advantage - Healthfirst

Planes Medicare Advantage

Nuestros planes Medicare Advantage ofrecen más beneficios que Medicare Original, y así le ofrecen una cobertura flexible, servicios adicionales y tranquilidad.

Contáctenos hoy para determinar si el Plan Medicare Advantage es adecuado para usted.

Los planes incluyen cuidado: Ícono de servicio dental
Dental
Ícono de servicio de la vista
De la vista

Beneficios como:

  • $0 o primas mensuales bajas
  • $0 o copagos bajos para consultas de cuidado primario y con especialistas
  • $0 o copagos bajos para medicamentos genéricos preferidos
  • Tarjeta OTC para artículos de venta sin receta de hasta $120 por mes
  • Copago de $0 para el programa de ejercicio físico SilverSneakers®
  • Copago de $0 para limpiezas, exámenes y radiografías dentales; exámenes de la vista cubiertos y más
  • Copago de $0 para acceder a los médicos las 24 horas del día, los 7 días de la semana, por teléfono o videollamada

Contacto

Llámenos: 1-877-741-6511
los 7 días de la semana,
de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.

TTY
Inglés: 1-888-542-3821
Español: 1-888-867-4132

PDF y documento impreso

Obtenga más información sobre las opciones del Plan Medicare en una sesión informativa GRATUITA sobre Medicare en su vecindario. Haga clic aquí para conocer las fechas, los horarios y los lugares de las sesiones. Participación gratuita, sin obligación de inscribirse.

Ya sea nuevo en Medicare o esté pensando en cambiar de seguro médico, Healthfirst tiene un Plan Medicare para sus necesidades y su presupuesto.

Hemos prestado servicios en Nueva York durante 25 años, y más de 1.3 millones de residentes de Nueva York confían en nuestros planes de salud diferentes. Nuestro departamento de Servicios a los Miembros ofrece ayuda verbal en seis idiomas además del inglés y en muchos más a través de los servicios de traducción por teléfono. Además tenemos muchas oficinas comunitarias convenientemente ubicadas en toda la ciudad de Nueva York y Long Island.

Nuestros planes Medicare AdvantageParte C de Medicare (Plan Medicare Advantage)
Un Plan Parte C de Medicare o Medicare Advantage es un tipo de plan de salud de Medicare que ofrece una compañía privada que celebra contratos con Medicare. Los Planes Medicare Advantage ofrecen todos sus beneficios Parte A y Parte B. La mayoría de los Planes Medicare Advantage ofrecen cobertura de medicamentos recetados.
incluyen los mismos beneficios que Medicare OriginalMedicare Original
Medicare Original es un tipo de cobertura administrada por el gobierno federal. Ofrece Parte A (seguro de hospitales) y Parte B (seguro médico).
Parte AParte A de Medicare
Parte A de Medicare (seguro de hospitales) cubre cuidado hospitalario para pacientes internos, centro de enfermería especializada, centro para enfermos terminales, análisis de laboratorio, cirugía y cuidado médico en el hogar.
(hospital) y Parte BParte B de Medicare
Parte B de Medicare (seguro médico) cubre los servicios médicos y de otros proveedores de cuidado médico además de cuidado de pacientes ambulatorios. Parte B también cubre equipo médico duradero, cuidado médico en el hogar y algunos servicios preventivos.
(médicos), con beneficios adicionales como cuidado dental y de la vista, y audición. La mayoría de los planes incluyen cobertura de medicamentos recetados, y algunos también ofrecen una tarjeta OTC para artículos de venta sin receta.

Puede encontrar un plan Medicare Advantage de Healthfirst que sea adecuado para usted, así necesite asistencia financiera o ayuda con las actividades cotidianas. Nuestros planes son tan diversos como las comunidades de Nueva York.

¿Cumple 65 años o se va a inscribir en Medicare por primera vez?

Está en el lugar correcto. Podemos ayudarle a encontrar la mejor opción de MedicareMedicare
Medicare es el programa de seguro médico federal para:
• Personas de 65 o más
• Algunas personas más jóvenes con discapacidades
• Personas con enfermedad renal en fase terminal (insuficiencia renal permanente que requiere diálisis o trasplante), conocida como ESRD
que se adapta a sus necesidades y su presupuesto. Llámenos y un representante de Healthfirst le ayudará a descubrir:

  • Si es elegible para Medicare
  • Cuándo puede inscribirse en Medicare
  • Si reúne los requisitos para recibir asistencia financiera
  • Qué beneficios son más adecuados para sus necesidades particulares
  • Si su médico o sus especialistas actuales están en la red de Healthfirst

También le explicaremos los aspectos básicos de Medicare, como:

Entérese cómo puede beneficiarse con un Plan Medicare Advantage de Healthfirst. Llame al 1-877-741-6511 (TTY en inglés: 1-888-542-3821; en español: 1-888-867-4132), los 7 días de la semana, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., o visite una de nuestras convenientes oficinas locales.

¿Ya se inscribió en Medicare pero está pensando en cambiar a otro plan de salud?

Quizá no esté conforme con su plan actual, se mudó o sus ingresos se modificaron. Llámenos hoy y le facilitaremos el proceso de cambio de su MedicareMedicare
Medicare es el programa de seguro médico federal para:
• Personas de 65 o más
• Algunas personas más jóvenes con discapacidades
• Personas con enfermedad renal en fase terminal (insuficiencia renal permanente que requiere diálisis o trasplante), conocida como ESRD.

A continuación están los períodos de tiempo en los que puede cambiarse a otro plan Medicare:

  1. Período de inscripción anual (AEP): transcurre del 15 de octubre al 7 de diciembre para las coberturas que entran en vigencia el 1 de enero. Le ayudaremos a seleccionar un plan que se adapte a sus necesidades médicas y a su presupuesto actuales. Puede cambiar de planes durante este período sin quedar sujeto a una sanción. Además, podemos ayudarle a averiguar su es elegible para la asistencia financiera o Ayuda adicionalAyuda adicional
    Un programa de Medicare para ayudar a las personas con ingresos y recursos limitados a pagar los costos del programa de medicamentos recetados de Medicare, como las primas, deducibles y coseguros o asistencia financiera y ayudarle a cambiar a un nuevo plan que se adapta a sus necesidades y su presupuesto.
    .
  2. Período de inscripción abierta (OEP): transcurre del 1 de enero al 31 de marzo. Los individuos inscritos en un plan Medicare Advantage (MA) o plan de medicamentos recetados Medicare Advantage (MAPD) pueden hacer un solo cambio durante este período. Puede agregar o dar de baja la cobertura de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare o cambiarse a otro plan Medicare, incluido Medicare Original.
  3. Período de inscripción especialPeríodo de inscripción especial (SEP, por sus siglas en inglés)
    Reúne los requisitos para un período de inscripción especial si tuvo ciertos eventos, entre ellos, perdió la cobertura de salud, se mudó, se casó, tuvo un bebé o adoptó un niño. Si reúne los requisitos para un SEP, generalmente tiene hasta 60 días luego del evento para inscribirse en un plan.
    : le permite cambiar de planes fuera del AEP y OEP, si ha experimentado un evento calificado como haberse mudado o que su situación financiera haya cambiado.

Entérese cómo un plan Medicare Advantage de HealthfirstParte C de Medicare (Plan Medicare Advantage)
Un Plan Parte C de Medicare o Medicare Advantage es un tipo de plan de salud de Medicare que ofrece una compañía privada que celebra contratos con Medicare. Los Planes Medicare Advantage ofrecen todos sus beneficios Parte A y Parte B. La mayoría de los Planes Medicare Advantage ofrecen cobertura de medicamentos recetados.
puede beneficiarlo. Llame al 1-877-741-6511 (TTY en inglés: 1-888-542-3821; en español: 1-888-867-4132), los 7 días de la semana, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., o visite una de nuestras convenientes oficinas locales.

¿Cuándo debo inscribirme en Medicare?

Usted pasa a ser elegible para solicitar MedicareMedicare
Medicare es el programa de seguro médico federal para:
• Personas de 65 o más
• Algunas personas más jóvenes con discapacidades
• Personas con enfermedad renal en fase terminal (insuficiencia renal permanente que requiere diálisis o trasplante), conocida como ESRD
tres meses antes de cumplir los 65 años, y la cobertura entra en vigencia el primer día del mes en el que cumple 65 años (excepto que su cumpleaños sea el primer día del mes, en cuyo caso la cobertura comienza el mes anterior al de su cumpleaños).

Su período de inscripción inicial para Medicare Período de inscripción inicial para Medicare
Puede inscribirse en Medicare solo en algunas épocas. Dependiendo de la situación, algunas personas pueden obtener Medicare automáticamente, y otras necesitan solicitar Medicare. La primera vez que puede inscribirse se denomina Período de inscripción inicial, el cual generalmente:
• Comienza tres (3) meses antes del mes en que cumple 65
• Incluye el mes en que cumple 65
• Finaliza tres (3) meses posteriores al mes en que cumple 65
dura siete meses: comienza tres meses antes de que cumple 65 años y sigue durante otros tres meses después del mes de su cumpleaños. Si es menor de 65 años y tiene una discapacidad, queda automáticamente inscrito en Parte A Parte A de Medicare
Parte A de Medicare (seguro de hospitales) cubre cuidado hospitalario para pacientes internos, centro de enfermería especializada, centro para enfermos terminales, análisis de laboratorio, cirugía y cuidado médico en el hogar.
y Parte B Parte B de Medicare
Parte B de Medicare (seguro médico) cubre los servicios médicos y de otros proveedores de cuidado médico además de cuidado de pacientes ambulatorios. Parte B también cubre equipo médico duradero, cuidado médico en el hogar y algunos servicios preventivos.
después de cumplir 24 meses con cobertura de beneficios del Seguro Social o del plan de Jubilación de Empleados Ferroviarios. Tenga en cuenta que si ya recibe beneficios del Seguro Social, queda automáticamente inscrito en Medicare Original Medicare Original
Medicare Original es un tipo de cobertura administrada por el gobierno federal. Ofrece Parte A (seguro de hospitales) y Parte B (seguro médico).
. Si elige un plan de medicamentos recetados de la Parte D de MedicareParte D de Medicare
Parte D de Medicare cubre medicamentos recetados. Cada plan de medicamentos de Medicare tiene su propia lista de medicamentos cubiertos. Muchos planes de medicamentos de Medicare ubican los medicamentos en diferentes "niveles" en sus listas de medicamentos cubiertos. Los medicamentos de cada nivel tienen un costo diferente.
o un plan Medicare Advantage Parte C de Medicare (Plan Medicare Advantage)
Un Plan Parte C de Medicare o Medicare Advantage es un tipo de plan de salud de Medicare que ofrece una compañía privada que celebra contratos con Medicare. Los Planes Medicare Advantage ofrecen todos sus beneficios Parte A y Parte B. La mayoría de los Planes Medicare Advantage ofrecen cobertura de medicamentos recetados.
, debe inscribirse en ese plan por separado.

Los beneficiarios de Medicare que no se inscriben en su Período de inscripción inicial para la cobertura de la Parte B, deben esperar hasta el inicio del Período de inscripción generalPeríodo de inscripción general
Si no se inscribió para Medicare durante su Período de inscripción inicial (comienza tres meses antes de que cumpla 65 y finaliza tres meses después de cumplir 65), puede inscribirse para la Parte A y/o Parte B durante el Período de inscripción general (entre el 1 de enero y el 31 de marzo cada año) si se aplican ambos:
• No se inscribió cuando fue elegible por primera vez
• No es elegible para un período de inscripción especial
Debe pagar las primas para la Parte A y/o Parte B. Su cobertura comenzará el 1 de julio. Tal vez tenga que pagar una prima más alta por inscripción tardía en la Parte A y/o una prima más alta por inscripción tardía en Parte B.
(GEP, por sus siglas en inglés), que es entre el 1 de enero y el 31 de marzo todos los años. Si se inscribe en la Parte B durante el GEP, su cobertura de la Parte B comenzará el 1 de julio del año en el que se inscribe.

¿Qué ocurre si no me inscribo en Medicare cuando empiezo a calificar?

En la mayoría de los casos se cobra una sanción del 10% de la prima por cada año que pasa de su Período de inscripción inicial. Y tendrá que pagar esa sanción mientras tenga la Parte B. Si reúne los requisitos, puede inscribirse en la Parte A sin prima (que cubre servicios hospitalarios) en cualquier momento, sin sanción alguna.

No todos reúnen los requisitos para la cobertura de la Parte A sin prima. Debe haber trabajado y aportado impuestos federales durante un período de tiempo determinado. Una persona queda automáticamente inscrita en la Parte A si recibe beneficios del Seguro Social desde por lo menos cuatro meses antes de cumplir los 65 años. De lo contrario, deben presentar una solicitud a servicios sociales dentro de los seis meses del mes en el que cumplieron 65 años y deben tener cobertura de la Parte B para poder tener acceso a la Parte A sin prima. También es posible que tenga que pagar una sanción por inscripción tardía en la Parte D si en algún momento después de que termina su Período de inscripción inicial hay un período de 63 o más días seguidos en los que no tiene cobertura de medicamentos recetados de la Parte D u otra cobertura acreditable. Podrá inscribirse en la Parte D durante el período de inscripción anual, o AEP, de Medicare que se habilita todos los años del 15 de octubre al 7 de diciembre.

¿Qué cubre Medicare original?

Medicare Original es un plan de pago por servicio que cubre ciertos servicios de atención médica y suministros médicos. Puede consultar a cualquier médico o acudir a cualquier hospital que acepte Medicare. Cuando acude a esos médicos u hospitales, puede usar su tarjeta de Medicare roja, blanca o azul para recibir atención médica. Sin embargo, con Medicare Original debe cubrir ciertos costos, como cosegurosCoseguro
La tarifa que usted adeuda a su médico por su atención luego de alcanzar el deducible anual. El monto que adeuda es una parte del costo de su atención. Su compañía de seguros paga el resto.
, copagosCopayment or copay (Copago)
Una tarifa que usted paga cada vez que visita al médico, compra un medicamento recetado o recibe otros servicios.
Ejemplo: Si su plan de salud tiene un copago de $20 para un médico de cuidado primario (PCP, por sus siglas en inglés), debe pagar $20 por un chequeo con su PCP.
, deducibles Deducible
El monto de dinero que debe pagar por los gastos cubiertos cada año antes de que su plan o programa paguen algo por algún servicio cubierto. El deducible puede no aplicarse en todos los servicios. No todos los planes requieren deducibles.
Ejemplo: si su deducible es de $500, necesitará gastar al menos $500 por el servicio de cuidado médico cubierto en un año antes de que su plan o programa comiencen a pagar sus servicios médicos. Su deducible se restablece una vez al año.
y algunos gastos médicos no cubiertos. Por eso, inscribirse en un Plan Medicare Advantage (Parte C) como HMO Medicare Advantage de Healthfirst puede ayudarle con la mayoría de sus gastos médicos.

¿En qué se diferencia Medicare Advantage de Healthfirst de Medicare Original?

En la mayoría de los casos, Healthfirst en realidad le permite ahorrar dinero en su cobertura de Medicare. Algunos de nuestros planes no tienen prima. Pero sí debe seguir pagando su prima de la Parte B de Medicare. Los planes Medicare Advantage de Healthfirst también ofrecen otros beneficios adicionales, además de los de Medicare Original, como estos:

  • Cobertura de medicamentos recetados
  • Cobertura dental
  • Cobertura de la vista
  • Cobertura de servicios de audición
  • Asignación para medicamentos de venta sin receta
  • Traslados hacia y desde las citas con el médico cubiertas
  • Programa de ejercicio físico
  • Línea de ayuda en enfermería las 24 horas, los 7 días, GRATIS
  • Acceso GRATUITO a médicos las 24 horas del día, los 7 días de la semana, por teléfono o videollamada

¿Quién puede inscribirse en un Plan Medicare Advantage (HMO) de Healthfirst?

Para inscribirse en un plan Medicare Advantage de Healthfirst, debe calificar para la Parte A de Medicare, estar inscrito en la Parte B de Medicare y seguir pagándola, no presentar ninguna enfermedad renal en fase terminal (ESRD, por sus siglas en inglés) y vivir en el área de servicio de Healthfirst, que incluye los siguientes condados de Nueva York: Bronx, Kings, Nassau, New York, Queens, Richmond y Westchester. Los planes varían según el condado.

¿Qué ocurre con mis beneficios de Medicare cuando me inscribo en Healthfirst?

Al inscribirse en un Plan Medicare Advantage (Parte C) de Healthfirst, simplemente le dice a Medicare que prefiere que su cobertura de hospitales (Parte A) y su seguro médico (Parte B) sean administrados por Healthfirst. También recibe otros beneficios, como acceso a nuestra amplia red de médicos, hospitales, centros de atención de urgencias y farmacias y, en la mayoría de los casos, cobertura de medicamentos recetados (Parte D). Siempre que continúe pagando su prima de la Parte B de Medicare, si corresponde, siempre tendrá acceso a la cobertura de Medicare.

¿Tiene Healthfirst una red de médicos?

Sí. Healthfirst tiene una red grande que incluye más de 40,000 consultorios de proveedores de cuidado médico en el área metropolitana de Nueva York. Si su médico forma parte de nuestra red, puede seguir viéndolo/a.

¿Me puedo inscribir en Healthfirst?

Puede inscribirse en ciertas épocas del año, según sus necesidades especiales y otros requisitos de elegibilidad. Para averiguar si califica para inscribirse en un plan de Healthfirst, llame al 1-877-741-6511 (TTY en inglés: 1-888-542-3821; en español: 1-888-867-4132), los 7 días de la semana, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.

¿Tiene más preguntas? Estamos a su lado. Llame al 1-877-741-6511 (TTY en inglés: 1-888-542-3821; en español: 1-888-867-4132), los 7 días de la semana, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., o visite una de nuestras convenientes oficinas locales.

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Complete este formulario y le llamaremos para analizar este plan y comenzar el proceso de inscripción. Un representante se comunicará con usted en los próximos tres días hábiles.

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